À propos de la Ketamine

OIG4

Qu'est-ce que le Traitement à la Ketamine ?

La Ketamine a d’abord été développée comme agent anesthésique, puis a ensuite été découverte pour avoir un effet antidépresseur rapide et puissant.

De nombreuses études ont montré qu’une seule dose de ketamine produit un effet antidépresseur en quelques heures et peut être maintenu jusqu’à une semaine.

La thérapie à la ketamine démontre son efficacité dans la gestion de divers troubles psychiatriques, notamment le trouble dépressif majeur, la dépression bipolaire, le trouble obsessionnel-compulsif, les troubles anxieux et le trouble de stress post-traumatique.

Stimule la croissance du système nerveux

Libère des produits chimiques du cerveau

Améliore la communication neuronale

Comment le traitement à la ketamine améliore-t-il les troubles mentaux?

La ketamine exerce un effet thérapeutique rapide en effectuant plusieurs actions dans le cerveau.

  • Contrairement aux antidépresseurs classiques qui mettent quelques semaines à agir, la ketamine agit rapidement, souvent en quelques jours . Elle le fait en changeant temporairement le fonctionnement d’un type spécifique de récepteur dans le cerveau, appelé récepteurs NMDA. Ces récepteurs sont comme des interrupteurs qui contrôlent la communication entre les cellules cérébrales.

  • La ketamine stimule la transmission glutamatergique – Le glutamate est une substance chimique qui aide les cellules cérébrales à mieux communiquer. Lorsque le glutamate fonctionne plus efficacement, il aide le cerveau à changer et à s’adapter. Cela signifie qu’il peut former de nouvelles connexions entre les cellules cérébrales, ce qui est important pour améliorer l’humeur.
  • La ketamine améliore la plasticité cérébrale. Lorsque la ketamine stimule ces récepteurs, elle déclenche une série de réactions dans le cerveau, y compris la fabrication de nouvelles protéines dans le cerveau, telles que le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), qui sont nécessaires pour améliorer la malléabilité du cerveau (i.e. la plasticité cérébrale).
human brain 2021 08 26 15 33 00 utc 1
  • Contrairement aux antidépresseurs classiques qui mettent quelques semaines à agir, la ketamine agit rapidement, souvent en quelques jours . Elle le fait en changeant temporairement le fonctionnement d’un type spécifique de récepteur dans le cerveau, appelé récepteurs NMDA. Ces récepteurs sont comme des interrupteurs qui contrôlent la communication entre les cellules cérébrales.

neurons electrical pulses 2021 08 26 18 26 30 utc 1
  • La ketamine stimule la transmission glutamatergique – Le glutamate est une substance chimique qui aide les cellules cérébrales à mieux communiquer. Lorsque le glutamate fonctionne plus efficacement, il aide le cerveau à changer et à s’adapter. Cela signifie qu’il peut former de nouvelles connexions entre les cellules cérébrales, ce qui est important pour améliorer l’humeur.
3d illustration model of serotonin molecule horm 2021 08 31 13 46 21 utc
  • La ketamine améliore la plasticité cérébrale. Lorsque la ketamine stimule ces récepteurs, elle déclenche une série de réactions dans le cerveau, y compris la fabrication de nouvelles protéines dans le cerveau, telles que le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), qui sont nécessaires pour améliorer la malléabilité du cerveau (i.e. la plasticité cérébrale).

Pathologies que nous traitons

  • Trouble dépressif majeur
  • Dépression bipolaire
  • Trouble de stress post-traumatique
  • Troubles anxieux
  • Trouble obsessionnel-compulsif

Questions Fréquemment Posées

Quelle est l'efficacité du traitement à la ketamine ?

Environ les deux tiers des patients souffrant de dépression résistante au traitement et de SSPT chronique répondraient au traitement à la ketamine, ce qui représente une réduction de moitié des symptômes.

Il est impératif de souligner que bien que la ketamine bénéficie d’un effet rapide, l’influence d’un traitement en dose unique est éphémère. Pour débloquer un impact amplifié et prolongé, plusieurs traitements sont essentiels.

Quand puis-je m'attendre à voir des résultats avec le traitement à la ketamine ?

En utilisant un calendrier de dosage bihebdomadaire, certains patients répondraient dans une semaine. Cependant, l’effet tend à être de courte durée avec moins de traitements. Un programme de traitement de 4 semaines est recommandé.

Quels facteurs affectent le résultat du traitement?

Bien que le traitement à la ketamine soit efficace chez de nombreux patients atteints de dépression résistante aux médicaments, de nombreux facteurs influent sur les chances de guérison.

Les prédicteurs positifs du résultat du traitement à la ketamine comprennent:

  • Une durée plus courte de la dépression
  • Prise concomitante d’un antidépresseur
  • Une résistance au traitement moindre

Les prédicteurs de résultats négatifs comprennent:

  • Un plus grand nombre d’échecs de traitement
  • Une maladie dépressive plus grave.,
Comment la ketamine est-elle administrée ?

Bien que la ketamine puisse être administrée par plusieurs voies, notre centre utilise des injections intramusculaires et sous-cutanées, car elles ont démontré leur efficacité. Pendant la phase d’induction, la ketamine est administrée deux fois par semaine pendant 4 semaines.

Un traitement d'entretien est-il nécessaire ?

Un plan de traitement d’entretien d’une durée de six mois est recommandé. Cependant, étant donné que de nombreux patients subissant un traitement à la ketamine ont montré une résistance aux médicaments, il n’est pas rare de constater une légère rechute à l’arrêt du traitement. Dans de tels cas, la reprise du traitement à la ketamine s’avère souvent efficace pour soulager les symptômes.

Qui ne peut pas recevoir de traitement à la ketamine?

L’administration de la ketamine est contre-indiquée chez les patients présentant un risque cardiovasculaire accru, notamment chez ceux souffrant d’angor instable et d’hypertension mal contrôlée. Les personnes présentant une pression intracrânienne et intraoculaire élevée devraient également s’abstenir de traitement à la ketamine. De plus, il est conseillé aux patients atteints d’hyperthyroïdie non contrôlée, de maladie hépatique grave ou ayant des antécédents de psychose d’éviter la thérapie à la ketamine.

De plus, en raison des interactions potentielles avec d’autres substances, la consommation de substances et d’alcool est déconseillée pendant le traitement à la ketamine. Les patientes enceintes sont mises en garde contre le traitement à la ketamine en raison des incertitudes concernant les risques fœtaux.

Le traitement à la ketamine est-il sûr?

La ketamine est largement acceptée par la plupart des patients. Dans la plupart des études, 95 à 100 % des patients peuvent terminer l’intégralité du traitement.

Cependant, comme tous les traitements médicaux, la ketamine peut être associée à certains effets secondaires . Voici un aperçu rapidenpour vous aider à naviguer dans votre expérience:

Effets secondaires neurologiques
Les effets secondaires neurologiques les plus fréquemment rapportés de la ketamine comprennent les maux de tête et les étourdissements. Bien que moins courants, certains individus peuvent également souffrir de sédation, des évanouissements, une mauvaise coordination ou des tremblements. Il est essentiel de noter que ces effets sont généralement de courte durée et tendent à se résoudre d’eux-mêmes.

Effets Secondaires Psychotomimétiques
Les effets secondaires psychotomimétiques font référence à des changements dans la perception ou les schémas de pensée. La dissociation, les perturbations perceptuelles et les sentiments d’irréalité font partie des effets couramment rapportés. Il est rassurant de savoir qu’aucun effet psychotomimétique à long terme n’a été rapporté dans les études.

Effets Secondaires Psychiatriques Aigus
Pendant le traitement, vous pouvez rencontrer des effets secondaires psychiatriques aigus tels que l’anxiété, l’agitation ou l’élévation de l’humeur. Des effets moins fréquemment signalés incluent le détachement, l’émoussement émotionnel ou la psychose. Soyez assuré que notre équipe est équipée pour traiter toute préoccupation et fournir un soutien tout au long de votre parcours.

Effets Secondaires Cognitifs
La thérapie à la ketamine peut également avoir un impact sur la fonction cognitive, entraînant des problèmes tels que la perte de mémoire, la mauvaise concentration ou la confusion. Ces effets sont généralement de courte durée et se résolvent avec le temps.

Nous restons également vigilants quant aux risques moins courants tels que les altérations cognitives à long terme, les symptômes des voies urinaires et le développement de la tolérance.

Dans notre clinique, nous accordons la priorité à votre confort et à votre bien-être à chaque étape de votre parcours de thérapie à la ketamine.

Qu'est-ce qu'un mauvais voyage à la ketamine ?

Commencex votre voyage psychédélique avec confiance et éveil. Au sein de cette expérience transformative, rencontrer un “mauvais voyage” implique de faire face à des émotions intenses, de l’anxiété et une perception de perte de contrôle. Bien que ces expériences puissent être inconfortables et difficiles, il est important de se rappeler qu’elles sont temporaires et souvent indicatives de problèmes émotionnels ou psychologiques profondément enracinés qui refont surface.

Un autre aspect d’un mauvais voyage est la distorsion du temps. Les minutes peuvent sembler des heures, et le passage du temps peut devenir désorientant. Cette distorsion peut intensifier l’impact émotionnel de l’expérience. Cependant, il est important de se rappeler que le temps est subjectif lors d’un voyage psychédélique, et l’intensité diminuera progressivement à mesure que les effets s’estomperont. Rappellez-vous que cela fait partie du voyage, et avec patience et compassion envers vous-même, vous pouvez naviguer à travers les moments difficiles.

Un mauvais voyage est celui où la personne éprouve une surcharge sensorielle, des hallucinations vives et des pensées profondes qui sont difficiles à gérer sur le moment. C’est un voyage puissant qui emmène la personne hors de la réalité et dans un espace négatif.

Dans notre environnement bienveillant, votre bien-être est notre priorité absolue. Nous vous offrons un soutien indéfectible et des conseils tout au long de votre parcours, en veillant à ce que vous vous sentiez soutenu et en sécurité à chaque étape.

Le traitement à la ketamine est-il approuvé par la FDA?

À l’heure actuelle, la FDA n’a approuvé qu’un seul type de ketamine appelé eskétamine pour le traitement du trouble dépressif majeur. Il s’agit d’une partie spécifique de la ketamine appelée l’énantiomère S. Cependant, des recherches indiquent que l’eskétamine pourrait ne pas fonctionner aussi bien que le mélange complet de ketamine. C’est pourquoi de nombreuses cliniques de ketamine utilisent la ketamine “hors indication” pour le traitement des troubles psychiatriques, même si elle n’est pas officiellement approuvée pour ces utilisations.

Comment choisir entre les traitements à la ketamine et à la SMT?

Les deux traitements démontrent une efficacité dans le traitement de plusieurs maladies mentales, bien que par des mécanismes distincts. En résumé, leur efficacité est similaire. La ketamine offre un début d’action rapide, tandis que la SMT est associée à une incidence plus faible d’effets secondaires.

SMT vs Ketamine
SMTKetamine
Début de l’action4 à 6 semainesDans les 2 semaines, parfois en quelques heures ou jours
EfficacitéSimilaire, environ 2/3 des patients s’amélioreraient significativement et la moitié d’entre eux auraient des symptômes minimes restants.
Durabilité de l’effetPlus durableMoins durable
Temps de récupérationPeut retourner au travail immédiatement après la SMTNécessite un temps de récupération
(peut aller jusqu’à quelques heures) La conduite ou le fonctionnement de machines lourdes n’est pas recommandé le jour du traitement.
Effets secondairesMinimes. Le plus courant est un léger mal de tête qui tend à disparaître avec davantage de traitements. Rarement, des crises surviennent dans < 1/10000 traitements.Plus d’effets secondaires à court terme. Environ un patient sur cinq souffre de nausées et un sur trois a une augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle. Les effets secondaires rares (<1%) incluent les hallucinations, les attaques de panique et la confusion.
Séances requises pour l’inductionEn général, 20 à 30 séances
(4 à 6 semaines)
Environ 4 à 6 séances
(2 à 3 semaines)

De manière cruciale, les individus qui ne répondent pas à un traitement peuvent trouver le succès avec l’autre. En fin de compte, la décision de choisir entre le traitement à la ketamine et la SMT est prise de manière collaborative, impliquant à la fois le patient et le prestataire de soins de santé.